아 셔먼 증후군 (자궁 내 유착)이란 무엇입니까? 증상과 치료법은 무엇입니까?

"Asherman 증후군은 유착으로 인한 자궁 내막, 즉 자궁 내막의 건강을 잃는 것입니다. 부인과, 산부인과 및 IVF 전문의 Yavuz Şimşek 부교수는 Asherman 증후군에 대한 모든 질문에 답합니다."

Asherman 증후군은 어떻게 나타 납니까?

자궁 내벽의 손상 정도에 따라 부분 손상이 있으면 월 경량과 기간의 감소가 주목을 받는다. 예를 들어, 3 일 동안 활성 출혈로 5 일을 보냈지 만, 아 셔먼이 발달 한 후에는 규칙적이지만 총 1 ~ 1.5 일이 지나고 이전에 비해 월경 출혈이 현저히 감소한 것이 아 셔먼 증후군의 전형적인 증상입니다. 자궁 내막이 유착으로 완전히 덮여 있으면 월경 기간 동안 월경 출혈이 없습니다. 우리는 이것을 총 Asherman이라고 부릅니다. Asherman의 가장 진보 된 형태입니다.

또 다른 증상은 임신 할 수 없다는 것입니다. 자궁 내막이 건강하지 않기 때문에 배아를 수용 할 수 없기 때문에 아이를 갖기가 어렵습니다. Asherman과 함께 자궁에서 임신이 발생하더라도 유산 가능성이 높아집니다.

Asherman 증후군이 발생하는 이유는 무엇입니까?

아 셔먼 증후군은 거의 항상 자궁 내벽에 대한 외과 적 개입의 결과입니다. 드물게 자궁으로 퍼진 감염 후에 발생할 수 있습니다. 가장 일반적인 이유는 임신 손실 후 또는 자발적인 임신 종료로 인해 수행되는 반복적 인 낙태입니다. Asherman의 위험은 출생 후 남은 태반 부분으로 인해 수행되는 낙태 절차에서 가장 높습니다.

낙태를 반복하면 자궁 내막이라고하는 자궁 내막이 제대로 치유되지 않을 수 있습니다. 유착은 자궁 내막의 마주 보는면 사이에서 발생하므로 건강한 조직은 우리가 섬유증이라고하는 호르몬에 민감하지 않은 결합 조직으로 대체됩니다. 따라서 생리 기간 동안 예상되는 출혈은 발생하지 않습니다. Asherman은 낙태 후뿐만 아니라 자궁 내막에서 절차가있는 모든 상황에서도 발생할 수 있습니다. 자궁경 수술, 자궁 내 장치 (나선형) 적용, 자궁 막, 자궁 내벽까지 확장되는 근종과 같은 다른 중재 후에도 발생할 수 있습니다.

위생에 따라 이러한 절차를 수행하지 않고 작업에 감염을 포함 시키면 Asherman이 형성됩니다. 또 다른 원인은 자궁, 관 및 난소에 정착하는 생식기 감염입니다. 특히 결핵 감염 후 Asherman의 위험이 증가합니다. 드물게 Asherman은 자궁 부위를 포함하는 방사선 치료 후에 발생할 수 있습니다.

Asherman인지 진단하는 방법은 무엇입니까?

가장 확실한 진단 방법은 자궁경 검사, 즉 카메라로 자궁 내벽을 관찰하는 것입니다. 그 동안 기존의 유착과 섬유 밴드를 볼 수 있으며 동일한 세션에서 치료할 수 있습니다. 또한 혈청을 투여하여 만든 자궁 막 (HSG) 또는 초음파 (SIS)를 이용한 ashermania를 시사하는 소견을 확인합니다. 그러나 정확한 진단과 치료는 자궁경 검사로 이루어집니다.

Asherman 증후군의 정도가 있습니까?

Asherman 증후군에는 학위가 있습니다. 자궁경 검사에서 보는 시점과 환자의 월경 유무에 따라 경증, 중등도, 중증의 3 개 그룹으로 나뉩니다.

낙태 후 Asherman이 발달하지 않도록하려면 어떻게해야합니까?

여기에서 위생, 수술을 수행하는 외과 의사의 경험 및 환자의 운이 결정적입니다. 낙태 시술이 위생적으로 이루어지지 않으면 위험이 증가 할 수 있습니다. 소파술은 자궁의 어떤 부분도 남기지 않는 방식으로 이루어져야하지만, 소파술은 자궁 내벽을 손상시킬 수준에서 이루어져서는 안됩니다. 이것은 외과 의사의 경험으로 가능합니다. 때때로 Asherman은 모든 종류의 위생과 신중한 낙태에도 불구하고 성장할 수 있으며 이는 환자에게 불행한 일입니다.

부인과, 산부인과 및 IVF 전문가 협회. Dr. 야 부즈 심섹

치료가 가능합니까?

Asherman 증후군을 치료할 수 있습니다. 자궁경 검사를 통해 유착을 열고 자궁 내강에 실리콘 풍선을 적용하여 재 유착을 방지하고 고용량 호르몬 요법을 적용합니다. 따라서 우리는 자궁 내막을 복원하고 건강을 회복하는 것을 목표로합니다. 치료 성공률은 Asherman의 등급에 따라 60-95 % 사이입니다.

Asherman이 반복 할 수 있습니까?

심한 Asherman 사진이있는 경우 50 % 자궁경 교정 후 새로운 접착력이 발생합니다. 심한 경우에는 자궁경 검사를 몇 번해야 할 수도 있습니다.

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