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"심각한 섭식 장애로 묘사되는 과식증의 정의는 쾌락을위한 파괴적인 식사와 반복적 인 부적절한 체중 조절 행동으로 만들어집니다. 정신과 의사 인 M. Kemal Sayar 박사는 폭식증에 대한 정보를 제공합니다 ..."

영어로 '폭식'이라고하는 쾌락 활동에서는 과다한 식사가 매우 짧은 시간에 소비되며, 음식은 보통 빨리 먹기 쉽고 칼로리가 높고 단 음식으로 구성됩니다. 폭식증의 첫 단계에서 경험 한 폭식 행동은 "부적절한 보상 행동"으로 이어집니다. 개인이 체중 증가 가능성을 제어하기 위해 사용하는 부적절한 보상 행동, 장을 정화하는 행위-정화 (자기 구토, 정화 남용, 이뇨제 또는 관장) 또는 장 정화 안 함-정화하지 않음-영어로. 또는 과도한 운동) .

쾌락을 위해 먹는 과식증 환자의 경우 샐러드 또는 사과 반과 같은 소량의 음식조차도 가끔 오락으로 인식되고 구토 행위가 이어집니다.

과식증 섭식 장애는 대부분 사춘기 말과 성인기 초기에 여아에서 볼 수 있지만 남학생에서는 거의 발견되지 않습니다. 정상적인 사람의 능력을 넘어서는 과다한 음식의 체중 증가로 인한 불가피한 결과를 방지하기 위해 따르는 구토 방법은 쾌락을위한 식사 (빙빙) 실행 후 시간 간격으로 증가하는주기의 형성으로 확장됩니다. 구토를 한 후에는 무언가를 먹는 경향이 다시 나타나고 과식증 환자는 다시 구토 할 필요를 느낄 때까지 배가 가득 찰 때까지 계속 먹습니다. 과식증이 심해 짐에 따라 강화되는 먹는 본능은 쓰레기를 긁고 쓰레기통을 찌르고 물건을 훔쳐서 물건을 찾도록 이끌 수 있으며, 이것은 사실 특별한 즐거움을 가져다줍니다. 험악한 행동으로 삶이 혼돈으로 변할 때, 어린 소녀들은 자신의 행동이 역겹고 깊이 부끄러워하며 몰래 충동을 충족 시키려고합니다.

많은 양의 음식을 섭취 한 후 과식증에 걸린 사람들이 위장을 비우는 방법은 실제로 그들의 정서적 강도를 나타내는 지표입니다. 과도하고 심지어 역겨운 음식을 먹은 후 후회하는 감정에 대처하기 위해 비현실적인 방식으로 자신을 비난하기 시작하고 억지로 구토하는 방식으로 처벌을 받는다. 이 방향은 사람들이 자신에 대해 느끼는 방식 또는 삶의 특정 일련의 사건 이후에 행동하는 방식과 직접 관련이 있습니다. 즐거움을 위해 식사와 장 정화가 필요한 과식증 환자는 실제로 분노, 우울증, 무력감, 긴장, 스트레스, 불안과 같은 감정을 피하고 발생하는 방식을 바꾸려고 노력하고 있습니다.

과식증 섭식 장애의 원인

다양한 문화권에서 널리 퍼져있는 현재의 약점에 대한 집착은 폭식증 발병에 큰 영향을 미치고 있습니다. 청소년과 가족에서 발견되는 비만 경향은 질병 발병의 또 다른 요인입니다. 부모가 통통하다고 생각하거나 인정하는 자녀에 대한 걱정도 요인으로 간주 될 수 있습니다. 일부 폭식증에 걸린 사람들은 구토 행위가 그들에게 "일종의 고조된 느낌"을 준다고 말하는 기록도 있습니다. 과식증에 걸린 사람들은 알코올과 약물을 남용 할 수 있습니다. 거식증 및 과식증 섭식 장애는 가족에있는 경향이 있으며 대부분 소녀에게 영향을 미칩니다. 가장 최근의 연구에서 과학자들은 특정 신경 전달 물질 (세로토닌 및 노르 에페 프린)이 과식증 환자에서 감소한다는 사실을 발견했습니다. 대부분 이것은 질병의 발생과 출현에 기여하는 환경 및 생물학적 요인의 조합입니다. 또한 날씬해 지려는 욕구와 체중을 제한하려는 시도가 질병을 유발하는 다른 요인입니다.

폭식증 행동 패턴이 획득 된 후에는 이러한 감정을 느끼는 방식에 상당한 변화가 발생합니다. 사실 환자는 자신이 대처할 수 없다고 생각하는 감정으로부터 질병으로 보호받습니다. 역설적으로, 과식증 환자는 구토를하고 지속적인주기의 형태를 취함으로써 많은 것들이 통제 할 수 없다는 느낌을 억제합니다. 사람이 자신의 통제하에 있다고 생각하는 이러한 보호 방법을 박탈 당할 것이라는 두려움은 질병을 점점 더 계속하게 만들고이 상황이 모든 감정적 경험을 지배하기 시작합니다. 우울증, 고통, 분노의 경우 혼자 있으면 질병의 위험이 증가합니다. 그리고 이것은 행동을 형성하는 습관으로옵니다. 일부 소녀들은 혼자 있고 접근 가능한 음식을 찔러 과식증의 과정을 촉진하고 어떤 의미에서 이런 식으로 생성되는 감정에 중독됩니다.

진단 기준

과식증을 경험하는 사람들에게 나타나는 일반적인 기준, 생활 방식은 일반적으로 다음과 같습니다.

1- 반복적 인 폭식 이벤트. 폭식 이벤트의 특징은 다음 두 가지입니다. • 다른 사람들이 비슷한 시간과 조건에서 먹을 수있는 것보다 다른 시간 간격 (2 시간주기 내)으로 훨씬 더 많은 양의 음식을 절대적으로 섭취합니다. 식사 에피소드 동안 상황에 대한 통제력 부족 (먹는 것을 중단하거나 무엇을 얼마나 많이 통제 할 수 없는지).

2- 체중 증가를 방지하기 위해 반복적 인 형태의 부적절한 보상 행동을 실행하기 위해 :자가 구토를 유도합니다 (연옥 적 남용, 이뇨제, 관장제 또는 기타 약물 사용). 금식 극단적 인 운동처럼.

3- 폭식과 부적절한 보상 행동 모두 최소 3 개월 동안 일주일에 두 번 이상 발생합니다. 체형과 체중은자가 평가에 필수적입니다.

폭식증에는 3 가지 유형이 있습니다.

1. 단순 폭식증 : 일반적으로 여아가 18 세일 때 시작되는 일반적인 유형의 과식증입니다. 질병이 발생하기 전에 정상적인 삶을 살았던이 폭식증 집단은 조금이라도 자신감의 한계 아래 있으며 어떤 문제에 대해서도 자신의 권리를 옹호하지 않습니다. 가족 배경면에서 특권적인 지위가없는이 환자 그룹은 아마도 정상적인 표준으로 우정을 유지하고 동료들 사이에서 매우 인기가있을 것입니다. 이 질병은 불행한시기에 의해 촉발되며 종종이 문제의 원인은 파괴적인 남자 친구 관계입니다. 자신을 싫어하는 경향은 외모에 초점을 맞추고 다이어트는 자신감을 향상시키기 시작합니다. 엄격하게 통제 된 식단은 단락 트릭에 의해 중단되며 성공하지 못합니다. 구토 방법은 체중 감량 욕구를 달성하기위한 노력의 일환으로 사용되며, 그 결과 쾌락을위한 식사와 정화의주기에 자연스럽게 진입합니다. 무게는 정상에 가깝습니다. 그러나 그가 먹는 방식은 시간이 지남에 따라 훨씬 악화됩니다. 이 유형의 폭식증은 가장 심각한 형태의 폭식증입니다. 아마도 많은 어린 소녀들이 이러한 증상을 겪고 있음에도 불구하고 의학적 도움을 구하지 않을 것입니다. 질병의 가장 중요한 위험은 시간이 지남에 따라 악화된다는 것입니다. 이 질병으로 고통받는 사람들을 위해 도움을 구할 때가 20 대 초반에 가족을 시작하기로 결정하고 아기를 낳을 때 발생할 수있는 결과에 대해 걱정할 때입니다.

2. 식욕없는 과식증 : 단기간의 식욕 부진 후에 발생하는 다른 형태의 과식증입니다. 사람의 식욕 부진 중에 발생하는 식욕 상실은 매우 짧고 환자는 치료없이이 기간을 극복하기 시작합니다. 생리가 다시 시작되는 약 46kg의 환자는 잠시 동안 체중을 안정시킵니다. 거식증 조절은 오랫동안 지속될 수 없으며 쾌락을위한 식사는 다소 작게 시작됩니다. 그러나 구토가 시작된 후 빙의 강도가 증가하기 시작합니다. 정상적인 사람이 먹은 정상적인 식사 후에도 그 사람은 구토를 시작합니다. 이것은 식욕 충동의 통제력 상실과 함께 괴로워집니다. 이 질병은 쾌락과 구토를 위해 먹는주기가 지배합니다. 체중은 잠시 동안 낮게 유지되어 점차적으로 정상 체중 이상으로 증가합니다. 이 블리 미아 그룹의 사람들은 다른 그룹의 과학자들보다 집착이 적고, 다르게는 감정 발달 측면에서 더 성숙합니다. 종종 이러한 유형의 식욕을 돋우는 과식증을 앓는 소녀들은 남자 친구가 있고 자신의 감정을 표현하는 경향이 있습니다.

3. 다중 추진 성 폭식증 : 중증의 심한 폭식증 인 다반 발성 폭식증은 단순 폭식증과 비슷하게 시작되며 비슷한 연령대의 소녀에게서 발생합니다. 이 그룹은 정서적, 충동 적-충동 적 행동에 문제가있는 일련의 비정상적인 행동으로 고통받습니다. 이러한 행동 중 일부는 과식증이 시작되기 전에도 어렵습니다. 섭식 장애와 관련하여 약물 사용, 알코올 남용, 고의적 인 자해 (일반적으로 팔꿈치와 손목 사이를 자르는 형태), 도둑질, 누워있는 것과 같은 많은 행동 문제를 겪게됩니다. 과식증을 앓고있는 사람들은 많은 역사를 가지고 있습니다. 그러나 이러한 개인이 가족 내에서 높은 수준의 불안과 갈등을 겪는 것도 일반적입니다. 성격 측면에서, 이러한 개인은 어릴 때부터 내부 반응 제어가 좋지 않다는 증거가있을 가능성이 높으며, 빈약 한 학교, 학업 성취 기록 및 친구 사귀 유지가 부족한 것으로 종종 관찰되었습니다. . 그들의 행동의 결과는 예측 가능하기 때문에, 그들은 그들을 변화시키는 데 어려움을 겪고, 결과적으로 그들이 그들의 삶의 방식을 바꾸도록 돕는 데 종종 긴 지원 과정이 필요합니다. 다른 유형의 폭식증과 마찬가지로 질병의 중증도는 사람마다 다르며 상황마다 다르며 단일 평면에서 해결할 수 없습니다. 이 그룹의 발견 정도는 개인의 주요 행동 이상에 따라 다릅니다.

과식증과 그 특성

과식증은 청소년과 젊은 성인 여성에서 0.5 %에서 2 % 사이에서 발생합니다.

과식증 환자는 종종 자신의 섭식 장애를 알고 있습니다.

음식에 대한 강박적인 태도로 그들은 다이어트 토론에 매우 집중하고 너무 많이 즐깁니다.

사람; 그녀는 강한 욕망과 박탈감에 반응하여 다이어트를하고 배고프다가 쾌락을 위해 먹습니다.

식사하는 동안 그 사람은 통제 불능을 느낍니다.

그는 체중 증가를 매우 두려워하고 폭식 행동을 없애기 위해 미친 시도를합니다. 남용 완하제 구토-칼로리를 없애기 위해 유해한 사용, 운동 또는 금식.

"좋은 사람이 되라"고 다시는 폭식하지 않겠다는 맹세가 필요합니다. 그러나 음식 섭취 제한에 이은이 과정은 사실 금욕-기아-쾌락-먹기-장 정화의 또 다른주기의 반복의 시작입니다.

그 사람은 가치를 평가하기 위해서는 괜찮은 것이 필요하다고 믿는다 • 그 사람은 상점에서 무언가를 훔칠 수있다. 그는 그 앞에 오는 모든 것을 가지고 떨어질 수 있습니다. 알코올, 마약, 신용 카드를 남용 할 수 있습니다. 그 사람은 내부 대응 통제에 다른 문제가있을 수있을뿐만 아니라 행동의 결과에 대해 생각하지 않고 위험을 감수하는 조치를 취할 수 있습니다.

환자는 정상이되기 전에 또는 거식증이 생기기 전에 정상에 가까운 체중을 가질 수 있습니다.

거식증과 마찬가지로 과식증도 죽일 수 있습니다. 폭식증은 외모에 강한 표면을 제공하지만 실제로는 우울하고 외롭고 수줍어하며 내부가 비어 있습니다. 그들의 친구들은 그들을 재능 있고 매력적이며 모험심이 넘치고 재미 있다고 묘사하지만,이 이미지는 그들이 겪는 죄책감의 비밀을 숨기려는 그들의 노력의 기초가됩니다. 무가치하다고 느끼기 때문에 감정에 큰 어려움을 겪는 폭식증 환자는 항상 불안, 우울증, 본질적인 의심, 깊은 분노를 품고 있습니다.

성격으로서 과식증 환자는 좋은 음식과 나쁜 음식과 같은 음식에 대한 많은 규칙을 가지고 있습니다. 이 사람들은 관련 규칙과 특정 사고 방식에 집착합니다. 이러한 불안과 행동을 통해 환자는 고통스러운 감정에서주의를 돌리고 긴장과 불안 유지 행동을 줄일 수 있습니다.

과식증의 일반적인 증상 중 과식증을 경험하는 사람이 스스로 유발하는 다음과 같은 사건을 언급 할 수 있습니다.

구토물의 산으로 인해 치아 법랑질이 녹습니다.

손가락을 목쪽으로 계속 밀면 손에 구토를 일으키기 때문에 흉터가 남습니다.

적은 비율로도 폭식증 환자의 뺨 근처 귀 아래 땀샘의 부종.

폭식증이있는 여성은 불규칙한 기간을 경험하고 남녀 모두에서 성적 관심이 감소합니다.

복통 및 목이 아프고 압통에 대한 잦은 불만.

이러한 모든 과식증의 징후에도 불구하고 조기 발견은 진단하기 어렵습니다. 폭식과 장 정화주기는 일반적으로 비밀리에 이루어지며 정상적인 체중으로 이러한 행동을 부끄러워하는 사람이 쉽게 숨길 수 있습니다.

통계

연구에 따르면 18 ~ 22 세의 대학 연령대 100 명 중 4 % (4 %)가 과식증을 앓고 있습니다. 남성의 경우이 질병이 더 흔합니다. 거식증이있는 여성 인구 0.5-1 %를 대상으로 실시한 비교에서 거식증 소유자의 2-3 %가 과식증에 걸린 것으로 나타났습니다. 연구에 따르면 식욕 부진의 형태로 섭식 장애가 발생하는 사람들의 50 %가 이후 폭식증이된다는 사실이 밝혀졌습니다.

미국에서는 5 백만 명 이상의 인구가 섭식 장애 (거식증 또는 과식증의 형태)를 경험하는 것으로 알려져 있습니다. 섭식 장애 추세에서 여성은 남성보다 10 마일 앞서있는 반면 발생률은 대학생 연령 18 ~ 22 세 청소년과 청소년에서 훨씬 더 흔합니다.

과식증 치료

거식증 환자는 거식증 환자처럼 솔직한 죽음의 위험이 없으므로 개별 외래 치료로 치료할 수 있습니다. 또한 과식증이 통제 불능 상태가 된 경우 섭식 장애 치료를 받아들이는 태도는 환자가 질병 행동을 그만두고 치료에 집중하는 데 도움이 될 수 있습니다.

집단 치료는 집단 구성원의 이해를 바탕으로하기 때문에 특히 대학생 여성에게 효과적입니다. 또한 그룹 내 동료의 유사한 경험을들을 기회가있는 환자는 원하는 기간 동안 지원 그룹의 혜택을받을 수 있습니다. 유연한 일정과 무료 치료가있을 수 있습니다. 그러나 실제로 지원 그룹은 치료를 대신 할 수 없습니다. 때때로 섭식 장애가있는 사람은 개별 요법 보충제없이 그룹 요법이나 지원 그룹의 혜택을받지 못할 수 있습니다.

인지 행동 치료 (그룹 설정이든 개별 치료 세션이든)는 폭식증 환자에게 도움이되는 것으로 입증되었습니다. 인지 행동 치료는 신장을 먹고 비우는 것과 관련된 사람의 자기 통제 능력에 초점을 맞추고 질병과 함께 발생하는 손상된 사고 패턴을 변화시키기위한 노력을합니다. 이 치료 방법은 종종 영양 상담사 및 / 또는 항우울제 (fluoxetme-Prozac)의 투여와 결합됩니다. 환자의 문제를 다루기 위해 치료 계획을 조정해야합니다. 그러나 다양한 전문가와 접근 방식을 포함하는 포괄적이고 상세한 치료 계획이 일반적으로 가장 좋습니다. 섭식 장애가있는 사람에게는 가족 또는 사회적 환경에서 개발되고 개인을 향한 지원 접근 방식도 중요합니다.

과식증 예방

이 질환의 "위험 요인"을 구성하는 점에 대한 과학자들의 예방 연구가 증가하고 있습니다. 폭식증 및 기타 섭식 장애의 다중 결정 요인과 젊은 여성에게 미치는 광범위한 영향 외에도 질병 발병에 대한 자신감, 유연성, 가족 상호 작용, 또래 압력, 미디어 및식이 요법과 같은 요인의 역할은 부인할 수없는 영향을 미칩니다. 국방 단체의 질병 예방 활동 중에는 날씬해 짐의 중요성과 다이어트에 대한 유해 기사를 청소년 잡지에서 제거하는 등의 노력이있다.

과식증이 악화되는 것을 예방하는 방법

즐거움을 위해 무겁게 먹도록 강요 할 정도로 자신을 굶어 죽이지 마십시오. 과식증에서 살아남은 사람들은 정기적으로 먹었 기 때문에 늑대처럼 배고프지 않았기 때문에 번지 먹일 육체적 이유가 없다고보고했습니다. 기아는 현존하는 가장 강력한 폭식 (쾌락을 위해 먹는) 유발 요인입니다. 당신이 알아야 할 진실은 다음과 같습니다. 다이어트를 오래할수록 칼로리 제한이 심해지고 결과적으로 폭식 위험이 커집니다.

안전한 식단보다 지방과 칼로리가 더 많이 포함되어 있더라도 맛있는 음식을 절대 빼놓지 마십시오. 당신이 정말로 원하는 매혹적인 음식을 먹지 않는다면, 당신은 박탈 당하고 먹고 미친 것처럼 느낄 것입니다. 이것은 당신을 쾌락을위한 식습관에 취약하게 만듭니다. 정원에서 아담과 이브를 기억하십니까? 먹지 말라고 요청받은 음식은 실제로는 멀리 할 수없는 음식이었습니다.

어느 정도의 균형과 관점을 얻을 때까지 유혹에서 벗어나십시오. 아이스크림이 당신에게 인기가 있다면 냉동실에 보관하지 마십시오. 감자 샐러드를 원하거나 아이스크림을 먹고 싶을 때 웨이터가 서비스를 제공하는 좌석 레스토랑으로 가서 이상적인 균형 잡힌 식사의 일부로 원하는 것을 한 번 주문하십시오. 이렇게함으로써 당신은 내면을 얻을 것입니다 : 당신은 자신을 박탈하지 않을 것입니다. 박탈로 인한 즐거움을 즐기고 싶은 충동을 피할 수 있으며, 일반 음식을 합리적이고 잘 채워진 식사 계획과 통합하는 방법도 배울 것입니다.

즐거움을 위해 먹고 싶은 충동이 너무 강하다고 느끼면 30 분 동안 행동을 미루십시오. 30 분 정도 기다릴 수 있습니다. 이 시간 동안 당신의 삶에서 무슨 일이 일어나고 있는지 생각해보십시오. 어떤 긴장이 발생합니까? 지금 당신의 삶에서 빠진 것은 무엇입니까, 당신에게 끔찍한 폭식 행동을 피하고 행복 해져야합니까? 폭식에 의존하여 상황을 처리하는 대신 할 수있는 일의 목록을 작성하십시오. 당신이 진정으로 치유에 전념하고 있다면, 적어도 몇 시간 동안은 빙빙하는 대신에, 당신은 당신의 삶에 목록을 만든 이러한 건강한 행동을 적용하기로 선택할 것입니다.

당신의 삶을 관리하십시오. "I wish ..", "I want ..", "I hope .."및 "I ca n't .."와 같은 단어를 사용하지 마십시오. 피해자들의 약한 말입니다. 쾌락을 위해 식습관을 선택하더라도 "내가 선택했습니다"와 같은 말을하십시오. 당신이하려는 것이 토 해지더라도 "I 'll do it"이라는 단어를 사용하십시오. 이 단어는 책임, 힘 및 통제를 나타내는 단어입니다. 오늘 쾌락을 위해 먹는 행동을 선택할 수 있다면 앞으로는 큰 먹는 행동을 선택하지 않을 수도 있습니다. 지금, 다음 주, 다음 달 또는 내년에 토할 경우 "아니, 토하지 않을거야!" 말할 수도 있습니다.

예전의 건강에 해로운 습관에 빠지고 있다고 느끼면 치료사에게 전화를 걸어 약속을 잡으십시오. 고문에게 돌아가는 것이 어떤 식 으로든 "실패"했다는 의미는 아닙니다. 상담사는 단순히 치유 계획을 평가하여 치유 톤을 기억할 수 있도록합니다.

여성 채널 편집자 : Burcunur YILMAZ