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"간질약 복용을 중단하는 것은 실수입니다. 임신 중 큰 발작이 있기 때문에 ..."

약이 충분하지 않으면 수술이 필요합니다이를 따르는 간질 환자와 의사들은 '사용한 약물이 아기에게 해를 끼친다'는 편견을 가지고 있습니다. 그러나 간질 약 복용을 중단하는 것은 실수입니다. 임신 중 대발 작은 사용하는 약물의 부작용보다 태아에게 더 많은 해를 끼칠 수 있기 때문입니다. 임신 중 간질 환자의 가장 흔한 실수는 약물 복용을 중단하는 것입니다. 건강한 임신을 위해서는 정기적 인 약물 사용과 의사의 후속 조치가 필수적입니다. 임신하기 전에 엽산 보충제는 약물의 부작용을 줄입니다. 이스탄불 대학교, 이스탄불 의학부, 신경과, Assoc. Dr. Candan Gürses가 나에게 말했다.간질은 어떻게 진단됩니까?먼저 환자로부터 상세한 이력을 가져옵니다. 우리는 환자에게 발작 중에 느꼈던 것과 발작의 미래를 이해했는지 묻습니다. 나중에, 우리는 발작 중에 일어난 일을 환자의 친척으로부터 배웁니다. 이야기 부분은 매우 중요합니다. 때로는 처음으로 표를 이해하지 못할 수도 있기 때문입니다. 환자를 여러 번보고 듣는 것이 필요할 수 있습니다. 두 번째 단계는 우리가 EEG라고 부르는 뇌 전기입니다. 이 방법에서는 뇌의 전기적 활동이 기록됩니다. 30 분의 촬영 후 필름에서 문제가 감지 될 수 있습니다. 환자가 간질이라고 생각하지만 영화에서 문제가 보이지 않는다면 촬영을 반복해야한다. 필요한 경우 EEG를 최소 3 회 촬영해야합니다.EEG 기록은 어떻게 이루어 집니까?전극이라고하는 전선이 환자의 머리에 배치됩니다. 뇌의 전기적 활동은 두피를 통해 컴퓨터 나 종이로 전달됩니다. 절차는 분명히 환자에게 해를 끼치거나 해를 끼치 지 않습니다. 촬영 중 간질을 드러내는 활동이 있습니다. 예를 들어 간헐적 인 빛을 제공함으로써 환자가 빛에 민감한 지 여부를 이해할 수 있습니다. 또 다른 방법은 환자가 최소 5 분 동안 호흡하도록하는 것입니다. 호흡은 때때로 발작을 유발할 수 있기 때문입니다. 표준에 따라 EEG 기록을 만드는 것이 매우 중요합니다. 불행히도 촬영은 종종 기술 장비없이 이루어집니다.사용하는 다른 테스트가 있습니까?뇌 전극이 정상이지만 우리의 의심이 여전히 존재한다면, 우리가 할 테스트는 수면-각성 뇌파입니다. 이 방법에서 환자는 밤새도록 잠을 자지 않고 아침에 뇌파를 측정합니다. 마지막으로 비디오 EEG 모니터링을 수행합니다. 이것은 장기 뇌파 연구입니다. 또 다른 이미징 방법은 MR입니다. 이 방법에는 좋은 장치와 좋은 설명이 중요합니다. 모든 뇌 MRI가 간질의 원인을 보여주는 것은 아닙니다. MRI를 통해 뇌종양이 있는지 아니면 혈관 덩어리가 있는지 확인할 수 있습니다.간질 여성이 아이를 가질 수 있습니까?예, 그들은 건강한 임신을 할 수 있습니다. 불행히도 일부 의사들은이 문제에 대해 매우 정확한 편견을 가지고 있습니다. 이 기간 동안 환자에게 약물 복용을 중단하라고 말할 수 있습니다. 물론 약물 사용의 부작용, 아기에게 해를 끼칠 위험이 있습니다. 그러나이 위험은 너무 높지 않습니다. 간질이없고 약물을 전혀 사용하지 않는 임산부의 경우 이상 현상의 위험은 1-2 %입니다. 약물을 사용해야하는 간질 환자의 경우이 비율은 최대 4-5 %입니다.임신 중에 약물을 중단하면 어떻게됩니까?약물을 중단하면 발작이 시작됩니다. 어떤 유형의 간질은 어쨌든 임신 중에 증가하는 경향이 있습니다. 따라서 약물 중단시 발생할 수있는 발작이 더 심할 수 있습니다. 심한 발작은 약이 아기에게 해를 끼치는 것 이상입니다. 예를 들어, 유산, 모성 및 유아 사망이있을 수 있습니다.출산을 원하는 환자는 어떤 준비를해야합니까?임신 계획을 세워야합니다. 예를 들어, 의사에게 '3 ~ 5 개월 후에 임신 할 생각입니다'라고 말해야합니다. 이 경우 우리는 해당 환자의 의약품을 미리 준비 할 수 있습니다. 규정에서 의미하는 바는 다음과 같습니다. 발작을 통제 할 수있는 최소 용량의 약물. 또한 환자는 하나 이상의 약물 유형을 사용할 수 있습니다. 다시 말하지만, 가능하다면 우리는 이것을 단일 약물로 줄이려고 노력하고 있습니다. 또는 환자가 동시에 세 가지 약물을 복용하고있을 수 있습니다. 이 경우 아기가 고통받지 않도록 하루 종일 고르게 복용해야 할 약을 나누려고 노력합니다. 우리는 준비 기간 동안 환자에게 비타민을 제공합니다. 비타민은 아기가 임신하기 전에 간질 약물의 부작용을 최소화합니다.어떤 비타민이 사용됩니까? 우리는 하루에 5mg의 엽산을 제공합니다. 그런 다음 아기의 장기가 발달하는 첫 3 개월 동안이 비타민을 계속 보충합니다. 다음 사항을 강조하고 싶습니다. 엽산 보충제는 임신 2 개월 전에 시작해야합니다. 그렇지 않으면 약물의 해를 줄이지 않습니다.임신 중 발작의 위험은 무엇입니까?그 사람이 약을 복용하지 않았다고 가정 해 봅시다. 이 경우 발작을 일으켜 위장에 떨어질 수 있습니다. 이로 인해 두 가지 종류의 손해가 발생합니다. 첫째, 임산부의 복부에 충격이 가해지면 외상이 생깁니다. 둘째, 자궁에서 아기에게 공급되는 혈액과 산소가 감소합니다.임신 중에 발작이 증가 할 가능성은 얼마나됩니까?간질의 중증도는 85 %로 동일합니다. 강도는 5 % 증가하고 10 % 감소합니다. 경미한 발작은 아기에게 해로운 영향을 미치지 않습니다. 환자가 그렇게 크고 경련성 발작을 일으키지 않는 한. 그러나 작은 발작은 가볍게해서는 안됩니다. 이들은 주요 발작의 선구자가 될 수 있기 때문입니다.간질이있는 임산부는 의사를 만나기 위해 몇 번의 간격이 필요합니까?환자는 적어도 한 달에 한 번 검진을 받아야합니다. 또한 간질과 산부인과 의사가 협력해야합니다.수행해야 할 다른 검사가 있습니까?산모의 자궁에있는 아기의 체액 샘플을 채취하여 검사 할 수 있습니다. 이 유체의 세포를 스캔하여 일부 문제를 미리 감지 할 수 있습니다. 그러나 이것이 항상 필요한 것은 아닙니다. 월간 검진과 초음파만으로도 충분합니다. 예를 들어, 초음파 추적 검사에 문제가있는 경우, 예를 들어 아기의 심장 박동의 불규칙성 또는 아기의 발달 지연이 발견되면 세부적인 검사를 수행 할 수 있습니다.그렇다면 아이에게 간질이 생길 위험이 있습니까?간질이있는 부모의 자녀는 위험이 높지만 모든 자녀가 아플 것이라는 의미는 아닙니다. 어머니 나 아버지가 간질이있는 경우 아이를 가질 위험은 5 %입니다. 일반적으로 유전성 간질은 좋은 예후를 보입니다. 그러나 연속 결혼은 질병의 가능성을 증가시킵니다. 이 경우 어머니 나 아버지는 아플 필요조차 없습니다. 연속적인 결혼은 간질 및 기타 질병의 위험이 있습니다.출생은 어떻게해야합니까?산모 나 아기에게 다른 문제가 없으면 정상적인 분만이 예상됩니다. 그러나 다른 문제가있는 경우 제왕 절개를 권장합니다.어머니가 아기에게 모유 수유를 할 수 있습니까?예. 우유로 아이에게 전달되는 약의 양은 미미합니다. 아이들이 모유를받는 것은 매우 중요합니다. 아기가 태어난 후 어머니는 다음 사항에주의를 기울여야합니다. 일어 서서 아기를 모유 수유해서는 안됩니다. 어머니 옆에 그녀를 도와 줄 누군가가 있어야합니다. 불면증과 피로는 간질을 유발하는 요인입니다.그렇다면 피임 방법에 대해 무엇을 권장합니까?간질 환자는 피임 단계에서 의사와 협력해야합니다. 피임약 중 일부는 간질 약물과 상호 작용하기 때문입니다. 예를 들어, 혈액에있는 하나의 양은 감소하고 다른 하나는 증가 할 수 있습니다. 이 경우 약물 중 하나가 효과를 잃습니다.ÖZGÜR GÖKMEN ÇELENK